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医药 - 六种药物,让眼睛干涩

2021-09-21

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医药 | 六种药物,让眼睛干涩

  受访专家:

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  北京朝阳医院药事部副主任药师 宫丽丽

  干眼症是一种慢性病,临床上很常见。干眼症的病因很多,长期过度用眼、服用药物都是原因之一。以下6种药物就有引起干眼症的风险。

  1.抗组胺药:非索非那定、氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗组胺药,通过阻断组胺,缓解过敏和感冒症状,如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪。在治疗疾病的同时,这些药物的副作用也会出现,即减少了保持眼睛湿润的泪液,引发眼睛瘙痒、有异物感,导致干眼症。

  2.滴鼻剂:含有去氧肾上腺素、伪麻黄碱和羟甲唑啉的滴鼻剂,常用于缓解感冒、流感症状,治疗花粉热和鼻窦炎。这类鼻充血减轻剂一般通过收缩鼻黏膜血管,减少肿胀鼻组织的血流量,使得被堵塞的鼻子更容易呼吸。和抗组胺药一样,它们也会减少泪液的产生。有时这些药物和抗组胺药同时使用,甚至会对眼睛产生双重伤害。

  3.部分降压药:氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药,通过利尿减少血容量而降压,在促进身体排水的同时也会减少眼睛的泪液。β受体阻滞剂能够减慢心率、减轻心肌收缩力、减少血管收缩,但它也会降低角膜敏感性,从而抑制泪腺刺激,减少眼泪释放。

  4. 抗胆碱能药物:三环类抗抑郁药阿米替林、抗精神病药硫利达嗪、抗帕金森药苯海索等都是抗胆碱能药物,能够抑制神经冲动信号的传导。当眼睛干涩时,释放泪液来缓解眼干的神经传导信号也被阻断了。舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药,选择性抑制5-羟色胺的再摄取,也能够抑制神经传导,导致干眼。

  5.激素或口服避孕药:研究发现,单独服用雌激素进行激素治疗的女性,发生干眼症的几率为69%。

  6.痤疮药:维甲酸用于治疗其他药物无效的严重痤疮,该药能够减少皮肤的油脂腺分泌,从而治疗痤疮。服药后全身的黏液产生和分泌都会减少,当然也包括眼睛的,同时它还能刺激眼睛和眼皮,加重干眼的发生。▲


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