受访专家：成都中医药大学中医药情报部副研究员 蒲昭和

河北省定州市曹祖兴咨询：邻居患了肾结石，检查发现结石有黄豆大小，找个老中医开了方子：金钱草40克，鸡内金、海金沙、石苇、萹蓄、瞿麦、车前子各20克，滑石粉15克，木通6克，元胡10克。水煎服，一天2次。其中的海金沙和滑石粉单独用布包装好封口，和其他药一起煎熬，否则容易糊锅。请问专家这个方子有效果吗？

成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和点评：肾结石属中医“石淋”范畴，临床表现以小便不爽、尿道刺痛、尿中排出砂石等为主要特征，有的会出现腰、腹疼痛难忍，尿中带血现象。清热利尿、化湿通淋是治疗本病的常用方法。

上方实为“石苇散”、“八正散”的加减方。方中金钱草被誉为“排石要药”，其性平微寒，味甘咸，主要有利水通淋、除湿清热、解毒消肿功效。本方重用金钱草，为治肾结石的主药。海金沙能清利湿热、通淋止痛，善治热淋、血淋、小便涩痛等。鸡内金则长于健脾消积、通淋化石(生用最好)，是治胆结石、肾结石的常用药。三味“排石”药合用，能显著增强排石效果。加入瞿麦可利水通淋、清热凉血;木通清心火、利小便;扁蓄、车前子、滑石粉均能清热利湿、利窍通淋。加入这几味清热利湿药，有助于肾结石从小便排出。

本方对肾结石较小(直径小于0.8厘米)者，能起到较好的排石效果，一般用药10天1个疗程，坚持服1~3个疗程后再检查确定疗效。服药期间，应多喝水，配合适量跑动或跳跃，可促使结石移位下降，有利结石排出。本方对下焦湿热型(临床最多)患者有效，如脾虚、肾虚者则不宜。需要提醒的是，肾结石直径超过1厘米，泌尿道有明显畸形、狭窄或感染者，肾功能差及老年体弱者，均不宜服用上方。