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小儿脑瘫的预防 从孕期就要做的事

2021-11-19

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小儿脑瘫的预防 从孕期就要做的事

(一)出生前的预防

1实行婚前保健:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有 关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查 ,提出医学意见。

2搞好孕期保健:定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。

(二)围产期的预防

1避免早产和低体重儿的出生

2预防窒息和颅内出血

3防治高胆红素血症。

(三)出生后的预防

1防止感染性疾病的发生

(实行住院分娩

(注意保护新生儿的皮肤

(保持新生儿脐部的干燥、清洁

(密切观察黄疸的消长

(注意观察前囟

(实行母乳喂养

2预防高热惊厥的发生

3正确对待腰椎穿刺

腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应 密切配合,共同为患儿的健康负责。

小儿脑瘫的早期症状

1手足徐动型

主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

2痉挛型

脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。

行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。

根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。


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